O poveste cu final tragic: Fentanilul si visul american

O poveste cu final tragic: Fentanilul si visul american

   In ultimii ani, fentanilul a captat atentia publicului si a autorităților din intreaga lume datorita pericolelor asociate si a impactului devastator asupra comunitatilor. Acest opioid sintetic extrem de puternic a provocat o crestere alarmanta a deceselor legate de supradoze, ceea ce a dus la o criza in domeniul sanatatii publice din mai multe tari. In aceasta postare de blog, vom explora ce este fentanilul, cum a aparut pe piata, efectele sale asupra comunitatilor si impactul sau specific in America.

Ce este fentanilul?

   Fentanilul este un opioid sintetic extrem de puternic, de aproximativ 50-100 de ori mai puternic decat morfina si de 50 de ori mai puternic decat heroina. Acesta actioneaza asupra receptorilor opioizi din sistemul nervos central, producand efecte analgezice puternice. Initial, fentanilul a fost dezvoltat pentru a trata durerea severa asociata cu cancerul si pentru gestionarea durerii acute postoperatorii.

   Cu toate acestea, fentanilul a devenit si subiectul unor preocupari majore din cauza utilizarii sale ilegale. Este tot mai frecvent intalnit in mod ilegal sub formă de pastile, pulbere sau chiar sub forma de spray nazal. Acest lucru a dus la o crestere semnificativa a supradozelor si deceselor asociate cu utilizarea sa „recreativa”.

Cum a aparut pe piata fentanilul?

   Fentanilul a fost sintetizat pentru prima data in anul 1959-1960 de catre Paul Janssen, un chimist belgian care lucra pentru compania sa farmaceutica, Janssen Pharmaceutica. Aceasta companie era o subsidiara a Johnson & Johnson. In anii ’70, el a imbunatatit potenta fentanilului prin sinteza Carfentanilului. In 1985, Janssen Pharmaceutical a fost prima companie farmaceutica din Occident care a construit o fabrica in Republica Populara Chineza.

   Scopul initial al dezvoltarii fentanilului era crearea unui medicament opioid puternic. Se dorea insa ca efectele secundare sa fie mai reduse decat in cazul altor opioide disponibile la acea vreme, cum ar fi morfina sau heroina. A fost brevetat în 1961 si a fost aprobat pentru utilizare medicala in Statele Unite abia in 1968.

   Prima forma comercializata a fentanilului a fost sub denumirea de Sublimaze, introdusa pe piata in anul 1968 de catre Janssen Pharmaceutica. Sublimaze a fost utilizat initial ca analgezic intravenos in timpul interventiilor chirurgicale si pentru gestionarea durerii acute severe.

De unde provine fentanilul?

   Majoritatea fentanilului ilegal gasit pe piata neagra provine din China. Este considerata principalul furnizor mondial de fentanil ilicit. Productia se bazeaza pe substante chimice precursoare care pot fi exportate legal din China catre alte tari. Odata ajunse acolo, aceste substante sunt transformate ilegal in fentanil.

   Laboratoare clandestine din Mexic produc si ele fentanil, adesea folosind substantele chimice precursoare din China.

   Desi intr-o masură mai mica decat China si Mexic, India este si ea considerata o sursa de fentanil ilicit. Autoritatile indiene lucreaza la imbunatatirea controlului asupra substantelor chimice folosite pentru a reduce productia ilicita.

Care sunt efectele acestui drog

   Fentanilul are atat efecte medicale dorite, atunci cand este administrat sub supraveghere medicala, cat si efecte extrem de periculoase in cazul utilizarii ilicite.

   Efecte medicale dorite:

• Analgezie puternica
  • acest efect este utilizat in spitale si clinici pentru a trata durerea severa, in special la pacienti care au cancer sau dupa interventii chirurgicale dureroase.
• Anestezie:
  • in doze mai mari, poate fi folosit si ca anestezic general in timpul unor interventii chirurgicale.

   Efecte secundare ale utilizarii medicale (pot aparea si la doze mici):

• Somnolenta
• Greata si varsaturi
• Constipatie
• Ameteala
• Probleme de respiratie

   Efecte periculoase ale utilizarii ilicite (pot aparea chiar si la doze foarte mici):

• Depresie respiratorie severa:
  • respiratia incetineste sau se opreste complet, ducand la lipsa de oxigen in organism si posibile leziuni cerebrale sau moarte.
• Sedare profunda:
  • poate duce la pierderea cunostintei si coma.
• Rigiditate musculara:
  • poate afecta diafragma, muschiul principal al respiratiei, contribuind la depresia respiratorie.
• Dependenta fizica si psihica:
  • utilizarea repetata poate duce la dependenta, ceea ce inseamna ca organismul are nevoie de doze din ce in ce mai mari pentru a obtine acelasi efect si apar simptome de sevraj neplacute atunci cand nu este administrat drogul.
• Supradozaj si moarte:
  • doar 2 miligrame de fentanil, echivalentul a catorva granule de sare, pot fi fatale. Fentanilul este o cauza majora de supradozaj accidental, mai ales cand este combinat cu alte substante. Dozele necesare pentru a obtine efectul dorit pot fi usor de gresit.
  •  

Efectele asupra comunitatilor

   Fentanilul a avut un impact profund asupra comunitatilor din intreaga lume. Supradozele de fentanil au devenit tot mai frecvente, iar numarul de decese legate de acest drog a crescut alarmant in ultimii ani.

   Acest lucru a dus la o criza de sanatate publica, cu implicatii sociale si economice semnificative. Costurile asociate cu tratamentul dependentei, spitalizarile si decesele legate de fentanil sunt extrem de ridicate. Criza fentanilului pune presiune pe sistemele de sanatate publica. Acestea trebuie sa faca fata unui numar tot mai mare de cazuri de supradoza si decese.

   Supradozajele de fentanil au devenit principala cauza de deces legate de droguri in Statele Unite si Canada, depasind heroina si morfina. Dependenta de fentanil distruge vieti si familii. Persoanele dependente isi pot pierde slujba, casa si relatiile cu cei dragi.

   Efectulele sunt si mai accentuate in comunitatile defavorizate. Acestea au adesea un acces mai limitat la resurse de prevenire si tratament al dependentei.

   Traficul si consumul de fentanil pot duce la cresterea criminalitatii, inclusiv a furturilor si a violentei.

Ce este Prop 47 sau “The California Proposition 47”

   Prop 47 este este o lege din California aprobata în 2014 prin vot popular. Scopul principal al acestei legi a fost reducerea aglomeratiei in inchisorile din stat prin implementarea unor metode alternative de pedeapsa pentru infractiuni non-violente.

   Legea a reclasificat anumite infractiuni legate de furt (pedepse mai grave), in pedepse mai ușoare. A reclasificat unele infractiuni non-violente si non-sexuale, cum ar fi furtul de bunuri de valoare mai mica, furtul de bunuri de valoare mica din magazine si posesia de droguri pentru consum personal, din categoriile de infractiuni grave la infractiuni minore. Punctul cheie al Prop 47 este cresterea valorii maxime pentru care furtul este considerat o infractiune minora. Anterior, furtul bunurilor de o valoare mai mare de 400$ era considerat o infractiune majora. Prop 47 a crescut aceasta valoare la 950$.

   Ca urmare a reclasificarii, persoanele condamnate pentru infractiuni redefinite pot beneficia de pedepse mai scazute, inclusiv eliberarea din inchisoare sau reducerea duratei de detentie.

   Aceasta lege a dus la o crestere a numarului de furturi din magazine. Ca idee, atata timp cat suma pe care ai furat-o dintr-um magazin nu depaseste 950$ acest lucru este considerat o contraventie. Iar asta se aplica la fiecare magazin. Adica cineva poate fura din, sa spunem, 3 magazine. Daca suma nu depaseste 950$ in nici unul din cazuri, acest lucru este o contraventie. In zona San Francisco acest fenoment este la un nivel alarmant. Multe din magazinele de firma, au inchis datorita acestor furturi.

Exista  state in care aceasta suma este mult mai mare.  De asemenea, dupa aprobarea acestei legi, numarul mortilor datorate supradozei au crescut alarmant.

Ce este fentanil bazar

   „Fentanil Bazaar” este un termen folosit pentru a descrie o piata ilegala de droguri care opereaza in zona San Francisco. Aceasta expresie se refera la o retea ilegala de vanzare si distributie a fentanilului si a altor substante opioide pe piata neagra din orasul San Francisco si din imprejurimi. Desi termenul poate fi utilizat informal pentru a face referire la orice piata neagra de droguri care implica fentanil, San Francisco este recunoscut pentru a fi unul dintre „punctele fierbinti” ale traficului de fentanil si al supradozelor de droguri in America.

    Aceasta realitate este in stransa legatura cu criza opioidelor care a afectat Statele Unite in ultimii ani. Problema ramane o provocare majora pentru autoritatile din San Francisco si pentru comunitatile afectate de traficul de droguri ilegale.

Masuri pentru combaterea efectelor fentanilului

• Prevenire
  •  educarea publicului cu privire la pericolele fentanilului si programele de prevenire a dependentei.
• Tratament
  •  accesul la tratament eficient pentru dependenta de opioide, inclusiv medicatie si terapie.
• Raspuns la urgente:
  • distribuirea naloxonei, un medicament care poate salva vieti in caz de supradozaj de opioide.
• Cooperare
  •  cooperarea dintre autoritatile locale, nationale si internationale pentru a combate traficul de fentanil.

   Fentanilul este un narcotic de mare risc, clasificat ca atare datorita potentialului sau ridicat de abuz si dependenta. Din aceasta cauza, detinerea, utilizarea sau distributia sa ilegala sunt considerate infractiuni si sunt pasibile de pedeapsa.

   Utilizarea medicala a fentanilului este strict reglementata. Se incadreaza in categoria medicamentelor eliberate cu prescriptie medicala speciala, ceea ce inseamna ca poate fi administrat doar cu o reteta de la un medic autorizat si sub supraveghere medicala stricta.

   Respectarea legii si a reglementarilor privind fentanilul este esentiala pentru a evita consecintele negative, atat pentru sanatate, cat si pentru statutul juridic.

   Doar prin eforturi comune si o abordare cuprinzatoare putem combate criza fentanilului si reduce impactul devastator pe care il are asupra comunitatilor. Este crucial sa se constientizeze riscurile asociate cu acest drog si sa se ia masuri adecvate pentru a reduce raspandirea si consumul sau.